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社保如何异地使用报销?

发布时间:2020-11-17 00:04:09

出门在外,有时去医院看病,如果没有当地医保,那就没得报销,只能自费,现在,随着跨省异地就医结算工作在全国铺开,老百姓看病就医变得越来越方便。
那么就有人问,在异地看病,我们的社保如何在异地使用和报销,接下来了解一下【社保如何异地使用报销】。
哪些人群可以直接申请异地就医
陕西省社保在进入主题前,我们先看看,有哪些是可以直接异地就医的。
陕西社保
异地安置退休人员
退休后在异地定居,并且户籍地迁入定居地的人员
异地长期居住人员
在异地居住生活,且符合参保的的规定人员
常驻异地工作人员
在异地居住生活,且符合参保的的规定人员
在异地转诊人员
当地医院无法治疗或未治愈,需要异地就医且当地医院开了转诊证明的患者。
异地就医报销条件
1、参保人员已按照参保地相关规定办理跨省异地就医登记备案。
2、住院异地就医的医院已开通全国各地就医直接结算。
3、已办理社会保障卡,信息完整并可以正常使用。
异地就医报销流程
社保局备案——选定医疗地的定点医院——持卡就医
先备案
拿着身份证、社保卡、异地就医登记表等材料,去社保局相关窗口办理或者有些地区可以登录社保局官网办理即可,或者在APP、微信公众号上备案。
不过各地需要的资料和操作方式不太一样,去之前先打电话咨询一下,省得白跑一趟,来回折腾。
选定点
就是定点医院,如果去外地就医,需要给你备案哪个医院。
只有在选定的医院治疗,才能实现异地报销,而且这个医院还必须在跨省异地结算系统里。
那怎么才能知道哪个医院符合要求呢?
登录“国家社会保险公共服务平台“查询即可。在这里,能查到你要去的医院是不是异地就医的定点机构,还能看到备案记录和花费情况。
持卡就医
手续都办完了,就可以拿着医保卡,直接去选好的定点医院看病了。
注意
异地就医只能实时报销住院、急诊和门诊特定病种的费用。普通门诊的费用,大部分地区都没法实时结算,不过提前做好异地备案的话,可以自己先垫付,回去再走流程手工报销。
转诊到外地医院时,可以先跟医生沟通,能否先办住院手续再去做检查。这样费用就都算在住院期间了,出院时可以用医保卡一起结算。
能报销多少
1、具体能报多少、要看参保地和就医地
医保报销的范围是有限制的,只有在医保目录范围内的费用才能报销。
2、异地就医时,报销规则是:
哪些能报,哪些不能报,要看就医城市的政策;具体报多少,要看参保地的起付线、报销比例、最高限额等。



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